חוזר מנכ"ל תשס"א/ 10(א) 2.2-23 "המלצות לטיפול בילדים בלתי גמולים מחיתולים" אמנם קיים משנת 2001, אך רק בשנת 2015 נכנס לתוקף הלכה למעשה, עם החלת חוק לימוד חובה על גילאי טרום טרום חובה ובו הוראות בעניין החלפת חיתול לילדי הגן.

חוזר המנכ"ל קובע, כי מעתה (מרגע החלת חוק לימוד חובה על ילדים בגילאי 3-4) לא ניתן יהיה לסרב לקבל ילדים לא גמולים לגן, ו/או לסרב להחליף חיתול לילד.

חוזר המנכ"ל מטיל את האחריות לתהליך הגמילה על הגן, ובייחוד הגננת, שצריכה לעבור הכשרה והשתלמות בתחום הגמילה מחיתולים, ועל הסייעת, (שצריכה לדעת מראש כי עבודתה תכלול החלפת חיתולים), שתעזור בפועל לילד להיגמל, היות ובהתאם למה שנקבע ע"י הועדה שדנה בילדים מצטאים (ילדים אשר אינם שולטים בצרכיהם) תהליך הגמילה הינו תהליך חינוכי-טיפולי, אשר יישומו מצוי חלקית באחריות הגן, בשיתוף ההורים.

הרשות המקומית יחד עם השירות הפסיכולוגי החינוכי יקצו תקנים של פסיכולוגים חינוכיים מומחים אשר, בשיתוף צוות הגן, יהיו אחראים למתן הדרכה הורית וליווי להורים בנושא הגמילה מחיתול, טרם ובמהלך התחנכות בגן.

באחריות הרשות המקומית בכל הגנים העירוניים המיועדים לקלוט ילדים בחינוך טרום טרום חובה, להעמיד מתקן לחימום מים, כיור גדול, מקלחת ופינה נעימה, אינטימית ונוחה להחלפת חיתול באופן ששומר על כבודו ופרטיותו של הילד. 

עורכת דין תמר טסלר
◄צרו קשר לקבלת ייעוץ משפטי

בישראל אין חוק המחייב הורים לחסן את ילדיהם, אולי בשל כך שהנושא מעורר מחלוקות רבות בכל העולם, אולי כי הטלת חובה כזו תפתח את תיבת הפנדורה בדמות עתירות בג"ץ, תביעות נזיקיות רבות ויתכן אף ירידה מהארץ או מכל סיבה אחרת.

חוק זכויות החולה מגדיר את זכויותיו של האדם המבקש ו/או המקבל טיפול רפואי.

סעיף 3 לחוק מגדיר כי כל אדם הזקוק לטיפול רפואי רשאי לקבלו בהתאם לנהוג במערכת הבריאות. במידה והטיפול לו זקוק האדם דחוף, הרי שהאדם צריך לקבל את הטיפול ללא כל התניה.

סעיף 4 לחוק מבהיר, כי אין להפלות אדם, המבקש טיפול רפואי, מכל סיבה שהיא, ובכלל זה מטעמי דת, גזע, מין, גיל, לאום, ארץ מוצא, נטייה מינית ו/או כל סיבה אחרת.

כאשר המדינה נותנת לאדם את הזכות להחליט על גופו ו/או על גוף ילדיו ולקבל את ההחלטה האם לחסן או לא, הרי שמערכת רפואה ציבורית לא יכולה לשלול זכות שניתנה ע"י המדינה ו/או להפלות אדם שמשתמש בזכותו לבחירה חופשית.

סעיף 5 לחוק מבהיר כי אדם זכאי לקבל טיפול רפואי נאות, הן מבחינה הרמה המקצועית והאיכות הרפואית והן מבחינת יחסי אנוש. דעתו של הרופא, חשובה ככל שתהיה, זאת דעה אחת בלבד, שלו. רופא העובד בישראל מחויב לפעול בהתאם לחוק, ואין הוא יכול לחייב כל אדם לקבל את דעתו או לפעול על פיה. כמו כן, רופא אינו יכול לסרב ליתן טיפול רפואי לאדם שאינו מקבל את דעתו, על כמה וכמה כאשר נושא הטיפול אינו קשור לנושא שעליו מובעת הדעה.

סירוב רופא ליתן טיפול בגלל אי הסכמתו להחלטת ההורה אינו מתקבל על הדעת, מנוגד לחוק ומהווה עבירה בוטה הן של החוק והן של הקוד האתי הרפואי המקובל.

פחד של הורים רבים מפני רופאים נובע מחוסר ביטחון וחוסר ידע בתחומי הרפואה. אך ההורים אינם צריכים לפחד או לחשוש, היות והרופא צריך לתת שירות להורה ולילדו ולא להפך.

הורים רבים חוששים שמא הרופאים יפנו לשרותי הרווחה וידווחו על אי מתן החיסונים. חשוב לי להבהיר מספר דברים בעניין זה.
ראשית כל, אי מתן חיסונים זו זכות של ההורה. כאשר הורה מיישם את זכותו הוא אינו עובר כל עבירה, לכן אין צורך לחשוש.
שנית, אי מתן חיסונים אינו נכלל במעשים המחייבים דיווח, מה שאנחנו קוראים לו "חובת דיווח". כדאי לקרוא את המאמר "חובת דיווח" כדי להבין אילו מעשים כן נכללים בחובה זו.

במידה והרופא עבר על החוק וברצונכם לפעול נגד התנהגות זו ניתן להגיש תלונה, כדאי שיהיה תיעוד לדבריכם (הקלטה), למנהל המחלקה, אם הרופא עובד בית חולים, ו/או מנהל המוסד הרפואי שבו עובד הרופא וכן ניתן להגיש העתק תלונה לאחראי לזכויות המטופל שיש בכל מוסד רפואי, (או צריך להיות לפי סעיף 25 לחוק).

עניין נוסף הנוגע חיסונים בו נתקלים ההורים זהו סירוב של אחות טיפת חלב לבצע מעקב גדילה לילד, שהוריו אינם מעוניינים לבצע את החיסונים. התנהגות זו גם היא, בדיוק כמו התנהגותו של הרופא, כאמור לעיל, אסורה בהחלט. על האחות, ללא משוא פנים, לתת את כל הטיפולים הדרושים, בהתאם לקבוע ע"י משרד הבריאות, שלהם מסכימים ההורים, בהתאם לשיקול דעתם.

עניין נוסף שחשוב להזכיר בנושא זה זהו טופס הצהרת הבריאות שעליו ההורים מתבקשים לחתום בעת כניסת הילד לגן או לבית הספר. בהתאם לחוזר מנכ"ל 2.2-84 "הצהרת הורים על בריאות ילדם" ההורים צריכים ליידע את הגן או ביה"ס על בעיות בריאותיות של הילד, מגבלות שונות ורגישות למזון. בין היתר בהצהרה זו חותמים ההורים, בסעיפים 9 ו-10, על כך שידוע להם שביה"ס יעשה חיסונים לילד בהתאם לתכנית המומלצת ע"י משרד הבריאות וכי ההורים מאשרים ביצוע החיסונים הנ"ל. בסעיף 10 קבוע כי ההורים יכולים להתנגד למתן החיסונים לילד ועליהם להודיע על כך לבית הספר.

הצהרת הבריאות צריכה להיות בהתאם לחוזר המנכ"ל כאמור ולא לכלול סעיפים נוספים ו/או מנוגדים לאמור בטופס המאושר ע"י משרד החינוך. היום, בגנים ובבתי ספר נעשה שימוש בטופס הצהרת בריאות שונה מזה הקבוע בחוזר המנכ"ל, ובו ההורים צריכים לחתום על כך שלילד נעשו כל החיסונים "הדרושים". הורים פונים ושואלים מה כדאי לעשות במקרה זה והאם הדבר מותר על פי חוק.

ראשית כל, היות ואין בישראל חוק המחייב ביצוע חיסונים ומשרד הבריאות יכול רק להמליץ על תכנית זו או אחרת לביצוע חיסונים לילדים, אין חיסונים "נדרשים" שעל ההורים לעשות לילדיהם. על כן הגדרה זו אינה נכונה בתכלית. שנית, ילד, ככל אדם, זכאי לחיסיון רפואי (פרק ח' לחוק זכויות החולה). על כן, אין ההורים חייבים למסור מידע רפואי מלא או חלקי, ובין היתר אודות ביצוע החיסונים, לכל גורם שהוא אם הם לא מעוניינים בכך.

עורכת דין תמר טסלר
◄צרו קשר לקבלת ייעוץ משפטי

המלצתי הראשונה- עריכת חוזה עם הנהלת הגן הפרטי תוך הכנסת סעיף יציאה.
מדוע לשבור את הראש במטרה לפתור בעיה אם אפשר למנוע אותה מלכתחילה. גן פרטי זהו גוף פרטי, השייך למנהלת הגן, אשר בדרך כלל גם הגננת הראשית בו. כאשר אתם פונים ברצון לרשום את ילדיכם לגן אתם עורכים עימה הסכם אישי, בדרך כלל מוצע על ידי המנהלת, ובו תנאי ההתקשרות ביניכם. תנאים ששני הצדדים צריכים לפעול על פיהם.
תוודאו כי בחוזה מופיע סעיף המדבר על ביטולו קודם לסיומו הטבעי, בסיום השנה. במידה ואתם תרצו להעביר את ילדיכם לגן אחר, מכל סיבה שהיא, המנהלת מתחייבת להחזיר לכם את כל הצ'קים הנותרים, בניקוי החובות שלכם, אם קיימים כאלה.

ומה עושים אם כבר חתמתם על הסכם ובו אין סעיף מתאים?
ובכן, היחסים ביניכם לבין מנהלת הגן מוסדרים בהתאם לחוק החוזים, בין אם נחתם חוזה בכתב או לאו. חוק החוזים מטיל על שני הצדדים לעמוד בתנאים מסוימים כדי שלחוזה יהיה תוקף. אם אחד הצדדים מפר את התנאים המוקדמים לקיום החוזה או לא עומד בהתחייבויות שמהוות את הבסיס לחוזה, הרי שהצד הנפגע זכאי לביטול ההסכם. אך על מנת לבטל את ההסכם יש להוכיח כי אכן הצד השני הפר את החוזה.

במידה ומסרתם צ'קים לכל השנה מראש, הרי שניתן להגיע להסכמות עם מנהלת הגן ובתשלום קנס מסוים לבטל את ההסכם ולהוציא את הילד מהגן. במידה ומנהלת הגן לא מעוניינת להחזיר את הצ'קים הרי שיש לפנות לעזרתו של עו"ד בעניין זה.

בכל מקרה חשוב לדעת שגם אם תבטלו את הצ'קים, הרי שמנהלת הגן יכולה להגישם להוצאה לפועל ולנסות לגבות מכם את שוויים. שם יהיה עליכם להוכיח שמנהלת הגן הפרה את ההסכם ואתם לא קיבלתם תמורה לתשלום המבוקש. כמובן שעדיף לא להגיע למצב זה, לא לכם, ובוודאי לא למנהלת הגן.

כדי להימנע מטרחה רבה, תשלום לעורך דין, תשלום קנס יציאה, אנא וודאו כי אתם חותמים על הסכם עם מנהלת הגן, הסכם המפרט את התנאים בהם הגן צריך לעמוד, וכן כי יש בהסכם סעיף המאפשר את ביטולו, ללא קנסות ובהודעה סבירה מראש. כמובן שאם יש אפשרות כדאי לא למסור צ'קים לכל השנה מראש, אלא פשוט לשלם חודש בחודשו. מבחר הגנים היום עצום, יש למצוא את הגן שיאפשר לכם להסיר דאגה מליבכם לא רק באשר לטיפול הראוי שילדיכם יקבל אלא גם באשר למעבר לגן אחר, אם תבחרו בכך.

עורכת דין תמר טסלר
◄צרו קשר לקבלת ייעוץ משפטי